桂枝汤证的核心特征是"自汗出"——不运动也出汗，尤其是睡眠中或安静状态下。这和麻黄汤证的"无汗"形成鲜明对比。
传统解释是"营卫不和"：卫气不固则汗液外泄。这个解释框架没错，但对现代读者来说不够具体。
换一个角度：桂枝汤证的自汗，本质上是皮肤屏障功能和自主神经调节的双重失调。汗腺异常激活（副交感偏亢）叠加皮肤微循环的通透性增加，导致持续性液体丢失。
桂枝（桂皮醛）有明确的自主神经调节作用；白芍（芍药苷）具有抗痉挛和免疫调节功能；生姜、大枣、甘草则提供消化道支持和抗炎基础。
服药后"微似有汗"的要求，本质上是一个反馈信号：毛孔开合功能恢复正常，不是大汗，是正常的体温调节性出汗。这个细节体现了张仲景对"量"的精确把握。