附子有毒，这是事实。但"有毒"不等于"不能用"，关键在于剂量、炮制和配伍逻辑。
附子的主要活性成分是乌头碱（aconitine）。未经炮制的生附子毒性强，炮制后乌头碱水解为苯甲酰乌头原碱，毒性大幅降低，但强心、抗炎、镇痛活性保留。
经方中使用附子的方剂集中在少阴病和厥阴病——也就是现代医学意义上的循环衰竭、代谢低下状态。真武汤、四逆汤中的附子，针对的是心输出量不足、组织灌注低下的病理状态。
附子的强心作用（类似洋地黄）在这里就有了精确的适应症。张仲景的"少阴寒化"，用现代语言描述就是：低心排、低体温、低代谢的综合状态。
问题从来不是附子能不能用，而是有没有精准辨证。错误使用附子（热证用温药）才是危险的来源，而不是附子本身。